Wie gründe ich eine Privatpraxis?

Ratgeber Privatarztpraxis gründen: Das sind die Erfolgsfaktoren für den Praxisstart

Was ist eine Privatarztpraxis?

Eine Privatpraxis oder Privatarztpraxis ist eine Arztpraxis, in der nur Privatpatienten und Selbstzahler behandelt werden. Da meistens die behandelnden Ärzte keine Zulassungen bei des Kassenärztlichen Vereinigungen haben (weil kein Kassenarztsitz vorhanden ist) können Gesetzlich Krankenversicherte Patienten nicht behandelt werden (Details zu Kassenarztsitzen, Ausschreibungen und Besetzung finden Sie auf den Seiten der Landesärztekammer, z.B. für Baden Württemberg hier).

Was sind die Vorteile einer Privatarztpraxis?

Eine Privatpraxis bietet zahlreiche Vorteile. Wenn Sie sich als Ärztin oder Arzt zu einer Patientenversorgung ohne Unterstützung der KVen unternehmerisch entscheiden, sind Sie bei der Art und Weise Ihrer Leistungserbringung recht frei und haben deutlich weniger Bürokratie und Verwaltungsaufwand. Entscheidende Vorteile sind:

deutlich höhere Vergütung direkt über Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
Vergütung auch für innovative Leistungen, die von der Gesetzlichen Krankenversicherung nicht erstattet werden
Vertragspartner ist direkt der Patient (keine Krankenkasse bzw. Krankenversicherung)
keine Verpflichtung zu Anzahl der Sprechstunden-Tage bzw. des Umfangs der Sprechstunde (Mindestkritieren definiert nur die Berufsordnung für Ärzte)
Budgetierung entfällt (keine Wirtschaftlichkeitsprüfungen)
EBM-Vergütung mit Quartalsabrechnung, Budgets und Deckelungen ist nicht erforderlich
Regressansprüche wegen Überschreitung von definierten Mengen (z.B. bei Verordnung von Rezepten, Arzneimitteln, Hilfsmitteln) bestehen nicht
Qualitätsprüfungen z.B. Konstanzprüfungen, Stichprobenprüfungen) durch die Kassenärztlichen Vereinigungen werden nicht durchgeführt, da die KVen für Sie als Privatärztin bzw. Privatarzt nicht zuständig sind
Anforderungen von Dokumentationen erfolgen ebenfalls durch die KVen nicht mehr
Häufigkeits-Definitionen bzw. Begrenzungen erstattungsfähiger Anzahl von Untersuchungen und Behandlungen entfallen ebenfalls
Die Weiterbildungsvoraussetzungen sind geringer als in der Versorgung von GKV-Patienten. Neben einer Behandlung auf Facharztandard müssen keine weiteren Voraussetzungen erfüllt sein. Die ärztliche Approbation als Voraussetzung genügt (streng genommen ist nicht einmal eine vorhandene Facharztbezeichnung erforderlich)
Restriktive Voraussetzungen der KVen bei Praxisverwaltungssystemen (Praxis-EDV; Systeme müssen für GKV-Patienten zertifiziert sein) entfallen ebenfalls. Der Arzt muss nach Berufsordnung eine ordnungsgemäße Dokumentation der Behandlung sicherstellen und Datensicherheit gewährleisten. Die Ärztekammern geben entsprechende Empfehlungen ab.

Wie starte ich mit einer eigenen Privatpraxis?

Die Gründung einer Privatpraxis ist relativ einfach. Wir möchten Ihnen in diesem kleinen Ratgeber einige Tipps geben, an was Sie alles denken sollten und welche Faktoren wichtig sind. Im Gegensatz zur Übernahme einer KV-Praxis müssen Sie sich bei einer Arztpraxis für Privatpatienten mit den Fragen wie Übernahme eines Kassenarztsitzes nicht beschäftigen. Entscheidend ist, ob Sie aus bisheriger Tätigkeit schon über einen Patientenstamm verfügen, den Sie weiter behandeln können. Falls ja, bleibt nur die Auswahl einer geeigneten Immobilie und die Anmeldung der Niederlassung (sofern noch nicht erfolgt). Wenn Sie komplett neu starten und bisher keine Patienten haben, wird das Thema Marketingstrategie Arztpraxis ungleich wichtiger. Durch eine gezielte Strategie bei Jameda und durch gut durchdachte Homepage-Konzepte können Sie sich relativ schnell eine Position am Markt etablieren, die Sie von anderen unterscheidet.

Zielgruppe Privatpatienten

Wichtig für die Zielgruppe Privatpatienten ist allerdings vor allem, dass Sie im Praxisbetrieb während der Sprechstunde durch optimierte Abläufe begeistern. Das bedeutet zufriedene Patienten, die Ihre Praxis weiterempfehlen. Vor allem die Aspekte Praxisorganisation, Optimierung Sprechstunde, Personalführung und strategische Entwicklung der Arztpraxis sind wichtig, wenn Sie sich auf die Privatmedizin spezialisieren.

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Rechtliches zur Gründung einer Privatarztpraxis

Ärztliche Approbation

Voraussetzung für die Gründung einer Privatpraxis ist, dass Sie über eine ärztliche Approbation verfügen. Die Approbation gestattet Ihnen die Ausübung der Heilkunde als Arzt in Deutschland. Sofern Sie in einem Land außerhalb Deutschlands als Ärztin bzw. Arzt gearbeitet haben, müssen Sie sich um eine Anerkennung dieser Qualifikation in Deutschland kümmern. Gleichwertigkeitsprüfungen übernehmen die Ärztekammern. Sofern die reinen Ausbildungsnachweise für die Bescheinigung der Gleichwertigkeit nicht ausreichen, können Sie durch eine Kenntnisprüfung nachweisen, dass Sie über entsprechende Kenntnisse und Befähigungen verfügen. Details zur Anerkennung finden Sie auf den Seiten der Bundesärztekammer.

Facharztanerkennung

Eine Facharztanerkennung ist für die Gründung einer Privatarztpraxis nicht erforderlich. Dennoch müssen Sie nachweisen können, dass Sie die Behandlungen auf anerkanntem Facharztniveau durchführen.

Anzeige privatärztliche Niederlassung

Die Niederlassung mit einer Privatpraxis ist grundsätzlich genehmigungsfrei. Ort und Zeitpunkt der Niederlassung sind aber unverzüglich der für den Arztsitz zuständigen Ärztekammer mitzuteilen. So sehen es die Berufsordnungen der meisten Landesärztekammern vor.

Wichtig ist, dass die Privatarztpraxis von der Ausstattung her die notwendigen räumlichen, sächlichen und personellen Mittel einer üblichen Arztpraxis bietet.

Kenntlichmachung der Niederlassung bei einer Privatpraxis

Als Privatärztin bzw. Privatarzt müssen Sie Ihre Niederlassung durch ein Praxisschild kenntlich zu machen. Die Sprechstunden dürfen nach den örtlichen und fachlichen Gegebenheiten festgelegt werden. Die Sprechstundenzeiten sind auf dem Praxisschild bekannt zu geben.

Die Berufsordnungen der meisten Bundesländer sehen vor, dass folgende Inhalte auf dem Praxisschild anzugeben sind:

die Namen der tätigen Ärzte
die (Fach)Arztbezeichnung
die Sprechstunden
die Zugehörigkeit zu einer Berufsausübungsgemeinschaft

Freiwillig können angegeben werden:

eine nach der Weiterbildungsordnung führbare Bezeichnung
weitere von der Ärztekammer verliehene Bezeichnungen
nach sonstigen öffentlich-rechtlichen Normen erworbene Qualifikationen
Tätigkeitsschwerpunkte, soweit sie nicht mit anerkannten Weiterbildungsgebieten verwechselt werden können
akademische Grade, soweit sie in Deutschland geführt werden dürfen
Angaben zur belegärztlichen Tätigkeit
Zugehörigkeit zu sonstigen Kooperationen (z. B. Praxisgemeinschaft / Praxisverbund)

Ärztliche Haftpflichtversicherung

Die Berufsordnungen verlangen ebenfalls, dass jede Ärztin bzw. jeder Arzt eine für seine berufliche Tätigkeit ausreichende Haftpflichtversicherung abschließt Nachweise sind den Ärztekammern auf Aufforderung zu übersenden.

Abrechnung nur nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Wenn Sie eine Privatpraxis gründen, müssen Sie Ihre Abrechnung der privatärztlichen Tätigkeit nach den Vorgaben der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) durchführen. Diese bildet zwingend die Grundlage der Vergütungsvereinbarung zwischen Arzt und Patient. Es dürfen nur angemessene Honorare gefordert werden. Pauschalen oder Wunschpreise sind in Deutschland nicht zulässig.

Wie organisiere ich eine Privatpraxis?

Ablaufoptimierung, Patientenorientierung, Begeisterung

Die wesentlichen Aspekte, in denen sich eine erfolgreiche Privatpraxis von einer gewöhnlichen Kassenarztpraxis unterscheiden solltet, sind:

Ablaufoptimierung
Patientenorientierung
Begeisterung

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Die ersten 100 Tage: Erfolgreicher Start in der Privatpraxis

„Für den ersten Eindruck gibt es keine zweite Chance“ Dieser Grundsatz gilt für die Eröffnung einer Privatpraxis doppelt! Wichtig ist, dass Sie sich genau überlegen, wie Sie die Phase der Eröffnung und die ersten 100 Tage nach Start planen und organisieren, Häufig ist da noch Zeit, um nachzujustieren und Abläufe zu optimieren. Zentrales Ziel muss es sein, dass die Privatpatienten entlang der patient journey eine optimale Dienstleistungskette vom Erstkontakt am Telefon bis zur Verabschiedung erleben. Damit das gelingt, empfehlen wir die folgenden Bereiche genau im Blick zu haben:

Praxishomepage Privatpraxis: Der Stellenwert des Internetauftritts ist in einer Privatpraxis noch höher als in der Kassenarztpraxis. Bereits am Tag der Eröffnung sollte die Seite online sein, optisch ansprechend und alle Inhalte enthalten, die Patienten schnell einen guten Eindruck erzeugen lassen. Vor allem die Texte lassen sich nach unserer Erfahrung oft verbessern, weil Inhalte zu stark aus der Praxisperspektive und zu wenig vom Patienten her gedacht sind
Schulung Telefon-Kommunikation: Privatpatienten haben höhere Anforderungen an Servicequalität und Gesprächskompetenz des gesamtem Praxisteams. In der Privatarztpraxis reicht es nicht, einfach zu lächeln. Die gesamte Kommunikation (vom Erstkontakt am Telefon bis zum direkten Patientendialog in der Praxis) sollte an einer einheitlichen Kommunikations-Strategie (corporate identity) angelehnt sein. Es gibt einige relevante Themen, bei denen die Privatpraxis einheitlich agieren sollte, um Wiederkennungswert und damit Patientenbindung zu erreichen. Am Telefon sind vor allem Fragen zur Terminvergabe relevant.
Serviceorientierung in der Privatpraxis: Auch bei den Serviceleistungen haben Patienten in der Privatpraxis höhere Ansprüche als in der KV-Praxis. Wartezeit wird kritischer gesehen, was höhere Anforderungen an das Praxismanagement bzw. die Sprechstundenplanung bedingt. Umso wichtiger, dass geregelt ist, wer nach welchen Grundsätzen im Team Termine vergibt. Das klingt auf den ersten Blick banal, ist aber ein zentraler Erfolgsfaktor für präventives Wartezeitmanagement.
Stimmung im Praxisteam: In einer Privatpraxis geht es oft „anders zu“ als in normalen Praxen. Der Umgang miteinander ist höflicher, ruhiger, professioneller und insgesamt wertschätzender. Das müssen einige erst lernen. Und zwar sowohl MFA als auch Ärztinnen und Ärzte. Entsprechend hoch sind auch die Anforderungen an die Personalführung. Ärztlicher Leiter bzw. Praxismanager haben hier verschiedene Möglichkeiten, durch eine aktive Feedback-Kultur und regelmäßige Team-Runden dafür zu sorgen, dass die Stimmung im Team positiv bleibt und Schwierigkeiten möglichst frühzeitig gelöst werden.

Ablaufoptimierung

Terminvergabe

In einer Privatpraxis sollten alle Abläufe einfach, schnell und schlank organisiert sein. Gerade Privatpatienten haben eine hohe Erwartung an pünktliche Termine, planbare Arztbesuche und einfacher Organisation. Das beginnt bei der Terminplanung. Hier ist vor allem wichtig, neben der klassischen Terminplanung per Telefon die Online-Terminplanung als Service anzubieten.

Terminarten

Häufig glauben Ärzte, dass es allein mit der Entscheidung für eines der gängigen Systeme am Markt und dessen Implementierung erledigt sei. Entscheidend ist jedoch, dass Sie sich für Ihre Arztpraxis genau mit den Behandlungspfaden auseinandersetzen und davon die genauen Terminarten abhängig machen. Nur wenn es Ihnen gelingt, dass die Patienten sich in die Terminkorridore einbuchen können, die zur Erkrankung passen, wird die Online-Terminierung erfolgreich und Sie können dadurch Ihr Personal entlasten.

Planung Termindauern

Entscheidend für eine pünktliche und gut durchorganisierte Sprechstunde ist, dass Sie die Dauern der häufigen Besuchs– und Behandlungsanlässe kennen und bei der Planung berücksichtigen. Das wird mit einer Patientenfrequenzanalyse möglich. Dadurch können Sie für verschiedene Terminkategorien genau den Zeitverbrauch berücksichtigen, den Sie auch benötigen. Die in manchen Privatpraxen praktizierte Regel, pro Patient einfach pauschal viel Zeit zu planen (teilweise 45min oder 60min je Patientenkontakt) geht an der Realität vorbei, ist nicht erforderlich und kann ohne Nachteile für die Patienten optimiert werden.

Terminketten

Wichtig ist, neben den einzelnen Terminen auch gleich mitzuberücksichtigen, welche Zusatzleistungen erforderlich werden. Wenn Sie z.B. in einer kardiologischen Privatpraxis als Behandlungspfad bei bestimmten Indikationen obligat Echo-Diagnostik durchführen, sollten Sie diese Patienten entweder gleich so terminieren, dass der Patientenkontakt im Echo-Raum erfolgt oder zwei unmittelbar hintereinanderliegende Termine im Sprechzimmer und im Echo-Raum planen. Moderne Terminplaner (auch Online-Planer) ermöglichen genau diese Funktionen. Wichtig ist nur, dass Sie die technischen Möglichkeiten auch für Ihre Praxis nutzbar machen. Hier wird oft zu wenig Zeit bzw. Energie investiert und dann mit suboptimal konfigurierten Terminplanungen gearbeitet.

Patientenorientierung

Bedürfnisse der Patienten im Mittelpunkt

Für eine konsequente Patientenorientierung sollten Sie einen Perspektivwechsel vornehmen und sich den Praxisbesuch aus den Augen des Patienten ganz genau verinnerlichen. Hier geht es um kleine Details, die – sofern gut umgesetzt – begeistern können oder – sofern nicht patientenorientiert – die Weiterempfehlung einschränken. Nehmen wir als Beispiel die Temperatur im Diagnostik-Raum, in dem der Patient sich entkleiden muss. Oder das Sichtfeld (meistens ist es die Zimmerdecke), das ein Patient im Blick hat, wenn er für eine Ultraschall-Untersuchung auf dem Rücken liegt. Dies kleinen „moments of truth“ lohnen sich, um ein durchgängig positives Bild in der Praxis entstehen zu lassen.

Das „Wie“ entscheidet

Wir wissen aus verschiedenen Studien aus dem Gesundheitswesen, dass Patientenzufriedenheit zum großen Teil nicht durch die medizinische Behandlung, sondern durch die Interaktion und Kommunikation entsteht. Deshalb ist es gerade in einer Privatpraxis wichtig, diese Erkenntnisse zu berücksichtigen.

Kommunikations-Kompetenz

Das Praxisteam sollte im Hinblick auf Kommunikation geschult sein und regelmäßig kritisch validieren, ob die Patienten-Kommunikation so professionell, empathisch und bedürfnisorientiert erfolgt, dass sich die Patienten rund um Wohl fühlen können. Viele Patienten stimmen leise mit den Füßen ab und wechseln eine Arztpraxis, weil sie hier unzufrieden sind. Obwohl die Ärzte medizinisch alles richtig gemacht haben. Wir bieten Ihnen inhouse-Seminare an, um genau hier anzusetzend die Faktoren Kommunikation und Patientenzentrierung in den Fokus zu nehmen.

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med2day-Empfehlung:

Gerade für die Privatpraxis sind schlanke Prozesse, zukunftsfähige digitale Lösungen , gute Organisation und ein hohes Maß an Kommunikationskompetenz im gesamten Praxisteam Erfolgsfaktoren. Wir empfehlen, schon von Beginn der Tätigkeit als Arzt in eigener Privatpraxis auf diese Bereiche strategisch zu fokussieren, geeignete Maßnahmen zur Umsetzung und Qualitätssicherung zu implementieren. Das alles können Sie mit vernünftigem Menschenverstand alleine umsetzen. Oder Sie nutzen uns bei med2day als externen Berater, der Sie bei den wichtigen Fragen berät und unterstützt. Viel Erfolg dabei!