Wie kann ich als Arzt bzw. Arztpraxis IGeL-Leistungen richtig seriös anbieten?
IGel-Leistungen in der Arztpraxis richtig anbieten: Selbst-Check für seriöse Angebote
Wer als Ärztin bzw. Arzt IGeL-Leistungen anbieten möchte, sollte das seriös machen.
Immer wieder werden IGeL-Leistungen in den Medien kritisiert. Der NDR behandelt das Thema IGeL in seinem Ratgeber. In der Süddeuschen Zeitung ist von „Abzocke“ beim Thema IGeL die Rede.
Zum Teil geschieht das zurecht, weil einige Arztpraxen den zulässigen bzw. ethisch korrekten Rahmen überreizen.
Zum Teil ist der kritische Blick auf IGeL-Leistungen aber auch unfair und geschieht zu unrecht, weil immer wieder bei der Bewertung von IGeL-Leistungen nicht nur medizinische, sondern auch gesundheitspolitische Aspekte mit spielen.
So ist der IGeL-Monitor (der die häufigen IGeL-Leistungen bewertet hat und regelmäßig zum Ergebnis kommt, dass die Leistungen tendenziell negativ sind) nicht wirklich unabhängig, sondern politisch recht nah am medizinischen Dienst der gesetzlichen Kassen Dass dort kein großes Interesse besteht, den Leistungskatalog der GKV zu schmal und eng aussehen zu lassen, versteht sich von selbst. Jede sinnvolle Leistung, die nur als Selbstzahlerleistung erbracht wird, wirft die Frage auf, warum sie nicht in der regulären Erstattung zu finden ist.
Das macht es umso wichtiger, selbst mit gutem Gefühl an alles gedacht zu haben, was für ein seriöses IGeL-Angebot wichtig ist. Einen Leitfaden mit detaillierten Erklärungen haben Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung und Berufsverbände hier veröffentlicht. Als PDF zum Download gibt es ihn hier. Auch die Stiftung Gesundheitswissen hat Informationen zu IGeL-Leistungen veröffentlicht.
Was sind die häufigsten IGeL-Leistungen in der Arztpraxis?
Die häufigsten IGeL-Leistungen sind nicht ohne weiteres zu ermitteln, weil eine strukturierte Datenbank fehlt. Das DIMDI hat einen Bericht veröffentlicht, der sich mit häufigen IGeL-Leistungen beschäftigt.
Verschiedene Quellen kommen zum Ergebnis, dass die folgenden IGeL-Leistungen am häufigsten sind:
- Augeninnendruckmessung (Augenarzt)
- Ultraschall der Eierstöcke (Frauenarzt)
- Ultraschall Bauchraum (Allgemeinarzt, Internist, Frauenarzt)
- Prostata-Krebsvorsorge (Urologe, Allgemeinarzt)
Wie rechne ich IGeL-Leistungen korrekt ab?
Die korrekte Abrechnung von IgeL-Leistungen muss nach Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erfolgen. Dabei sind folgende Details wichtig:
- Klarheit der Rechnung: Der Patient muss die Rechnung verstehen können
- GOÄ-Nummer und Steigerungsfaktor: Die Rechnung muss die GOÄ-Nummern und die Steigerungssätze enthalten
- Steigerung über Regelsteigerungssatz nur mit individueller Begründung: Im Einzelfall können Sie mehr als 1,8 bzw. 2,3fach GOÄ berechnen, sofern patientenindividuelle Gründe das rechtfertigen.
- Keine Unterschreitung des 1,0fachen Steigerungssatzes
- schriftlicher Behandlungsvertrag im Vorfeld
- ausreichend Bedenkzeit
Mehr zum Thema Abrechnung von IGeL-Leistungen erfahren Sie im Artikel von Doctolib.
Darf ich IGeL-Leistungen als Pauschale anbieten?
Da IGeL-Leistungen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet werden müssen, ist eine Pauschalabrechnung unzulässig. Es gibt allerdings die Möglichkeit, durch geschickte Rechnungsstellung dennoch einen Pauschalpreis zu ermöglichen und so z.B. gegenüber den Patienten eine „glatte“ Summe anzubieten.
Wie das genau klappt und was Sie dabei genau beachten müssen, erfahren Sie in unserem IGeL-Workshop für Ihr Praxisteam.
Was genau sind IGeL-Leistungen? Warum zahlt die GKV keine IGeL-Leistungen?
IGeL-Leistungen sind ärztliche Leistungen, die die gesetzlichen Krankenkassen nicht in ihrem Erstattungskatalog aufgenommen haben, weil diese das in der gesetzlichen Krankenversicherung verankerte WANZ-Prinzip nicht erfüllen.
WANZ ist ein Akronym und steht für Wirtschafltich, Ausreichend, Notwendig und Zweckmäßig.
Es reicht also nicht aus, dass eine medizinische Leistung medizinisch notwendig ist. Sie muss, damit sie von der gesetzlichen Kasse gezahlt wird, zusätzlich auch wirtschaftlich sein. IGeL-Leistungen können also Leistungen sein, die per Gesetz nicht zu den Aufgaben der GKV gehören. Oder es handelt es sich um Leistungen, die noch nicht geprüft wurden bzw. die erst in Prüfung sind, weil noch nicht eindeutig ist, ob diese Leistungen die Kriterien der Erstattungsfähigkeit der GKV erfüllen.
Die privaten Krankenversicherungen kennen das WANZ-Prinzip übrigens nicht und erstatten alle Leistungen, die medizinisch notwendig sind.
IGeL-Leistungen gehen darüber noch hinaus und können auch Leistungen sein, die zumindest ärztlich vertretbar sind bzw. medizinisch sinnvoll sind bzw. vom Patient aktiv nachgefragt (gewünscht) werden. Insofern gibt es auch IGeL-Leistungen, die von der PKV nicht erstattet werden.
Welche IGeL-Leistungen sind sinnvoll?
Die Frage, welche IGeL-Leistungen sinnvoll sind, muss je nach Fachrichtung und Patientenspektrum genau beleuchtet werden. Ob eine konkrete Leistung sinnvoll ist, hängt neben der reinen medizinischen Datenlage (Evidenz) auch davon ab, welche genauen Wünsche bzw. Erwartungen der Patient hat. Wenn ein Arthrose-Patient zur Hochzeit seiner Tochter das Tanzbein schwingen möchte, dann kann die Beratung zur Injektion von Hyaluronsäure ganz anders aussehen als wenn es um eine Dauertherapie bei einer bettlägrigen, dementen Patientin geht.
Wie seriös bin ich mit meinem IGeL-Angebot in der Arztpraxis aufgestellt? Machen Sie hier den Check:
Gehen Sie die folgenden Fragen durch, um zu sehen, was wichtig ist für das Angebot von IGeL-Leistungen und an was Sie noch denken sollten. Sie erkennen, wie gut Sie im IGeL-Verkauf schon heute sind.
Erfolgsfaktoren Angebot von IGeL-Leistungen: So bieten Sie seriös IGeL-Leistungen an:
- Habe ich der Patientin / dem Patienten erklärt, warum die IGeL notwendig oder empfehlenswert für ein spezielles gesundheitliches Problem ist?
- Habe ich die Patientin / den Patienten informiert, ob es für den Nutzen der IGeL wissenschaftliche Belege gibt und wie verlässlich diese sind?
- Habe ich die Patientin / den Patienten verständlich zum Nutzen und möglichen Risiken oder Nebenwirkungen der IGeL beraten?
- Habe ich sachlich und ohne anpreisende Werbung informiert?
- Gibt es eine schriftliche Vereinbarung zwischen meiner Patientin / meinem Patienten und mir zur geplanten IGeL und deren voraussichtlichen Kosten?
- Habe ich der Patientin / dem Patienten eine Entscheidungshilfe zu IGeL zur Verfügung gestellt und auf weiterführende Hinweise aufmerksam gemacht (zum Beispiel diese Checkliste)?
- Habe ich meiner Patientin / meinem Patienten das Gefühl vermittelt, sich frei für oder gegen eine vorgeschlagene IGeL entscheiden zu können?
- Hat meine Patientin / mein Patient für diese Entscheidung eine angemessene Bedenkzeit?
- Habe ich den Patienten / die Patientin darüber informiert, dass er / sie eine Zweitmeinung einholen kann?
- Nach der Behandlung: Habe ich eine nachvollziehbare Rechnung gestellt?
Häufige IGeL-Leistungen: Abzocke, Geldschneiderei oder sinnvolle Zusatzleistung?
IGeL-Leistungen Orthopädie
Orthopäden in orthopädischen Praxen zählen zu den Fachrichtungen, die besonders häufig und viele IGeL-Leistungen anbieten. Zu den häufigsten Leistungen zählen:
- Laserbehandlung bzw. Lasertherapie
- Kryotherapie bzw. Kältetherapie
- Stoßwelle (ESWL)
- Injektionen
- Infiltrationen
- Eigenblutbehandlung (PRP)
- Hyaluronsäure
- Akupunktur
- Hydrojet
- Med. Trainingstherapie
- 3D-Wirbelsäulenvermessung
- Elektronische Fußdruckmessung (Pedographie)
- ACP Therapie (Autologous Conditioned Plasma)
- Sportorthopädische- / Sporttauglichkeitsuntersuchung
- Berufseignungsuntersuchung
- Muskelfunktionsdiagnostik
- Neuraltherapie
- Kinesiotape
- PST pulsierende Signaltherapie
- Knochendichte (Osteo-Densitometrie)
- Kopfschmerz
- vegetative Funktionsstörungen
- Physikalische Therapie
- Iontophorese
- Eignungsuntersuchungen für einzelne Sportarten
- Erstellung von Trainingsplänen
- Hochton-Therapie
- Magnetfeldtherapie
- Triggerpunkt-Therapie
Der deutsche Orthopädenverband listet noch weitere IGeL-Leistungen auf.
IGeL-Leistungen Augenheilkunde
Auch Augenärzte in der Augenarztpraxis bieten häufig IGeL-Leistungen an, z.B.:
- Grüner Star Vorsorge Augeninnendruck (Glaukom Früherkennung)
- OCR
- Sehtest
- AMD-Vorsorge (Makuladegeneration)
IGeL-Leistungen Gynäkologie
Frauenärzte bieten in der Frauenarztpraxis regelmäßig die folgenden IGeL-Leistungen an:
- Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke
- Ultraschalluntersuchung der Brust
- ThinPrep Test (Vorsorge Gebärmutterhalskrebs)
- HPV-Test
- Chlamydien
Im Spiegel wurden die IGeL-Leistungen in der Gynäkologie in einem Artikel („IGeL-Leistungen beim Frauenarzt“) detailliert bewertet.
IGeL-Leistungen Allgemeinmedizin, Innere bzw. übergreifend
Neben den fachspezifischen Leistungen gibt es übergreifende IGeL-Leistungen:
- Beratungen und Erörterungen
- Bescheinigungen, Atteste und Gutachten für Freizeit, Reise, Urlaub, Sport
- Laboratoriumsdiagnostik
- Medizinisch-kosmetische Leistungen (Schönheitschirurgie, ästhetische Verfahren)
- Psychotherapeutische Angebote und Coaching
- Schulungen
- Zweitmeinungen (Second Opinion)
- Umweltmedizin
- Körperliche und psychiatrische Untersuchungen
- Alternative Verfahren und Behandlungsmethoden
- Naturheilverfahren
- Ausleitende Heilverfahren
- Neuraltherapie
- F. X. Mayr-Medizin, Heilfasten
- Ernährungsberatung
- Ordnungstherapie, „lifestyle management“
- Phytotherapie, incl. Komplexhomöopathie
Welche IGeL-Leistungen soll ich in meiner Praxis anbieten? Unser Workshop für Ihr seriöses IGeL-Angebot
In unserem IGeL-Workshop bieten wir Ihnen einen strukturierten Dialog, um ein auf Ihre Qualifikation und Praxisstrategie passendes IGeL-Angebot zu definieren. Je nach genauer Fragestellung und Zielsetzung analysieren wir den genauen Ablauf der IGeL-Beratung, die genutzten Materialien und üben die professionelle Führung einer Beratungsgesprächs.
Ein erfolgreiches Angebot von IGeL-Leistungen erfordert gute Organisation & Beratungskompetenz
Vier Säulen sind für den erfolgreichen Betrieb einer Arztpraxis entscheidend:
Die Ablauforganisation der Sprechstunde bzw. Terminplanung in der Arztpraxis (hier geht es zu unserem Praxis-Organisations-Workshop)
Die Patientenorientierung mit Kommunikation (Unser Seminar Kommunikation mit Patientenorientierung unterstützt Sie hierbei)
Die Personalführung Ihre Praxisteams
Das Praxismarketing
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Kommunikation und Verhalten in der Arztpraxis ist eine entscheidende Säule des Praxiserfolgs. Wenn Sie erfolgreicher beim Angebot und bei der Beratung zu IGeL-Leistungen werden möchten, lohnt sich ein übergreifender Blick auf die Organisation und Kommunikation in Ihrer Praxis. In unserem Verkaufsseminar IGeL-Leistungen lernen wir dem Praxisteam, wie erfolgreiche Beratung zu IGeL-Leistungen und Verkauf von Selbstzahlerleistungen funktioniert. In unserem IGeL-Workshop konzipieren wir gemeinsam mit den Paxisinhabern bzw. ärztlichen Leitern eine sinnvolle und seriöse IGeL-Strategie. Vertrauen Sie uns als externem Partner: Mit fast 20 Jahren Erfahrung mit Seminaren und Beratung in Arztpraxen. Und mit tiefem Einblick in viele Arztpraxen in ganz Deutschland, den wir gerne nutzen, um Ihnen Tipps und Anregungen zu geben, wie es andere Praxen besser machen.